سوال |
بلی |
خیر |
1. آیا در آستانه طلاق یا جدایی هستید ؟ |
||
2. آیا با همسر خود اختلاف دائمی دارید ؟ |
||
3. آیا بر خلاف میل باطنی خود ، تنها زندگی می کنید و ناراحت هستید ؟ |
||
4. آیا از نظر عاطفی احساس خلا می کنید ؟ |
||
5. آیا همسر شما دشواریهای شغلی دارد ؟ |
||
6. آیا فرزندان شما ، از نظر تحصیل یا شغل ، موجب نگرانی شما هستند ؟ |
||
7. آیا والدین شما ، از نظر شغل یا سلامت موجب نگرانی شما هستند ؟ |
||
8. آیا فرزندان یا همسر شما از نظر سلامت مشکل دارند؟ |
||
9. آیا با والدین خود اختلاف های شدید داشته یا دارید ؟ |
||
10. آیا با فرزندان خود تعارض دارید؟ |
||
11. آیا به بیماری مزمن گرفتارهستید، به طوری که شما را رنج می دهد یا ممکن است معلول کند؟ |
||
12.آیا فعالیت های فرهنگی منظم دارید؟ |
||
13.آیا سرگرمی های منظم دارید ؟ |
||
14.آیا نگرانی های اقتصادی دارید؟ |
||
15.آیا از زندگی شهری بیزار هستید ؟ |
||
16.آیا در محیط آلوده زندگی می کنید ؟ |
